即刻乳房再造的主要指征是什么
即刻乳房再造,也称为一期乳房再造,是与乳腺癌切除同时进行的乳房再造,通常由乳腺肿瘤科医生和整形外科医生联合进行。
乳腺癌切除后,无疤痕粘连,无放射治疗损伤,组织结构正常,皮肤弹性好、松弛。考虑到组织状况,目前是乳房再造的相对较好时机,手术过程中,受区的切除过程在肿瘤切除的同时完成,节省了手术时间。由于一次性完成,减少了麻醉、用药、住院等手续,医疗费用也相应降低。
与二期乳房再造相比,患者不会经历因乳房缺失而造成的心理创伤,可以更有效地减轻焦虑和自卑感。因此,即刻乳房再造具有较好的心理效益和经济成本效益。
即刻乳房再造的主要指征是:I、IIA、IIB、IIIA期(仅限T3、N1、M0)预防性乳房切除术,身体状况良好,无严重内科疾病,能耐受即刻乳房再造手术。也有乳房再造的要求。可以考虑与乳房切除术同时进行立即乳房重建。接受术前新辅助化疗的T2和T3肿瘤患者是否应立即进行乳房重建仍存在争议,需要进一步的肿瘤学临床证据。
由于乳房再造是在乳房切除术的同时立即进行的,因此皮瓣坏死、出血、血肿和感染的风险增加。如果出现并发症,治疗和愈合时间可能会延迟化疗的开始。因此,有必要选择安全性较高、风险低、恢复快的即刻乳房再造方法。
如果患者必须接受术后放射治疗,应仔细考虑立即进行乳房重建,并避免立即进行假体乳房重建。
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