乳房切除术后乳房再造要注意什么？
乳房切除术后乳房再造要注意什么?
乳房切除术时，在不违反肿瘤学原理的前提下，应尽可能保留乳房的皮肤、皮下组织和乳房重要的美观结构(如乳房下皱襞等)，以尽可能保留乳房切除的条件。乳房重建。重建乳房的美学效果和患者满意度。
对于可以立即进行乳房再造的患者，如果肿瘤情况允许，首选保留皮肤的乳腺癌治疗，建议沿乳晕边缘横向延伸切口并横向延伸。
如果只允许切除乳头和乳晕，则乳晕切口是较好的切口方法，如果需要腋下切口，则必须加腋下切口，如果乳房下垂且乳房较大，则需要腋下切口假设。为了彻底切除肿瘤并保证乳头、乳晕的血液供应，可以通过垂直切口或倒T形切口进行隆胸或缩胸手术。
在很多情况下，仅切除乳头而保留乳晕，因此需要穿过乳晕的直线或弯曲切口来切除乳头。
如果无法保留乳头、乳晕，则必须切开乳头皮肤、乳晕、肿瘤表面和活检部位(包括穿刺管和手术活检)。从美观的角度来看，水平切口、垂直切口、斜切口都有利于重建。
皮瓣重建时，应尽可能用皮瓣替换整个美容单元，且皮瓣另一侧的切口部位应位于隐蔽位置(乳房下皱襞等)。
无论是乳房切除后立即重建的局部皮瓣，还是二次重建的远处移植皮瓣，良好的血运是组织存活和实现任何美学效果的前提。使用扩张器或假体进行重建时，应用血运良好的组织覆盖，以保证切口部位两侧的组织血供，促进伤口良好愈合，避免扩张器或假体外露。应考虑可能导致皮瓣坏死的危险因素，包括术前皮肤放疗、吸烟、肥胖、尺寸过大、年龄和免疫紊乱。
乳腺癌的治疗必须在多学科团队合作的框架内进行，包括放射学、乳腺外科、整形外科、放射学、病理学、心理学、核医学和免疫学。整形外科医生是这个团队中不可或缺的一部分，必须认识到多学科合作的重要性，只有加强多学科合作，才能在肿瘤学、美学、心理学等方面取得更好的效果，从而减少伤害，而心理上的影响也可以得到缓解。减少和改善。改善患者生活质量的美学效果。
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