乳房再造，对乳腺癌术后化疗有影响吗？
乳房再造是大多数乳腺癌患者术后选择的方法，一是有助于恢复患者的形体美，二是有利于乳腺癌患者术后的恢复和治疗。有影响吗？下面就和笔者一起来了解一下吧。
一般情况下，乳房再造不会影响术后化疗的进展。只要即刻重建后不发生感染、切口裂开等严重并发症，就不会明显影响化疗的临床应用和治疗效果。
即刻乳房再造术后的辅助化疗不会增加术后并发症的发生、降低即刻乳房再造的效果、影响伤口愈合、或影响再造效果。然而，新辅助化疗会增加乳房重建术后皮瓣感染和坏死的发生率。
由于化疗会降低机体的免疫功能和抗感染能力，因此化疗期间不宜进行乳房再造手术。
目前已知，自体组织重建和假体重建都不是放疗的禁忌症，不会明显影响放疗的效果。即刻乳房再造增加了术后放疗部位设计的技术难度，但精心设计的放疗方案并不影响放疗效果。
放射治疗对乳房重建结果有显着影响。术后放疗引起的组织损伤主要是照射区纤维组织增生，导致组织萎缩、纤维化、血管硬化甚至闭锁。因此，乳房再造难度增加，影响效果，并增加术后疼痛、感染、脂肪坏死、包膜挛缩、假体暴露、游离皮瓣坏死等并发症的发生率。
采用假体重建并接受放射治疗的患者，其并发症发生率显着高于采用自体组织重建并接受放射治疗的患者，而且目前学术界关于放射治疗之前还是之后插入假体的争论仍然存在。然而，无论使用何种方法，放射治疗都会影响长期的审美满意度和重建的总体满意度。如果患者术后可能需要放疗，应慎重考虑是否立即进行乳房重建，并选择合理的重建方法。
对于在乳腺癌切除过程中需要立即放置扩张器并需要术后放射治疗的患者，一些研究表明，放射治疗技术的改进可能会消除在放射治疗期间取出扩张器的需要。尽管一些放射科医生持保留态度，但在放射治疗前清空扩张器会使扩张变得困难，并显着增加扩张失败率。
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