耳廓再造的非扩张法有什么优点

33吉美网 整形科普 2023-10-26 08:22:00 2

目前,小耳畸形的主要治疗方法是耳廓再造术,而主要的耳廓再造手术大致分为两类:一类是扩张器耳廓再造术(半包覆、全包覆),另一类是非扩张手术如布伦特再造术。和永田重建。一次性成型法(也称为直接投资法)。

非扩张法分为Brent法、Nagata法和一次成型法。

1.布伦特耳再造手术分为三个阶段。第一次手术是从胸部取出肋骨软骨,插入耳朵支架,并将其埋入耳后皮下,患者需要住院7天左右,第二次手术则需要一个月左右。之后,将再造的耳朵提升成立体形状,耳垂移位,并在耳后区域植皮,住院时间约为10天,第三次手术需要3至6个月的时间。重建的耳朵进行了部分修剪,耳廓加深,住院时间约为7天。

2.永田的耳朵再造手术分为两个阶段,是布伦特法的改良版。手术的第一阶段,首先从胸部采集肋软骨并雕刻成耳朵支架,剩余的耳朵软骨被去除,将支架埋入乳突瓣皮下,此阶段进行耳垂转位及耳廓成形术,36个月后通过二次手术重建颅耳角。耳后置入肋软骨提升支架,覆盖颞筋膜,并将皮肤移植到耳后受伤部位。

3、一次性整形术,又称直埋法,与布伦特法、永田法不同,一次性整形术适用于耳后乳突区皮肤较多的小耳症患者。要求患侧皮肤弹性好,发际线高,另一侧健耳不大,颅耳角度不高。手术是一步式手术,从胸部取出肋软骨,雕刻成耳支架,然后将乳突区域的皮瓣提起,用皮瓣覆盖耳支架的前部。这是一种在耳后用筋膜瓣覆盖支架并在其上移植皮肤的手术,这样,重建耳朵的形状就完成了。未来6个月内可以进行另一次耳朵重建手术至1年,视患者情况而定。这样做是为了完全重建耳朵。

非扩张法的优点是不需要埋置皮肤扩张器,手术周期较短,一期即有大体的耳廓形态。

缺点是:

1.重建后的耳朵显得肿胀。

2. 耳后需要额外植皮。

3、再造耳朵的高度不好。

4.再造的耳朵较厚。

5、再造耳朵表面毛发较多。

非扩张法主要适用于患侧耳后乳突区皮肤较多、皮肤弹性较好、发际线较高的小耳症患者。

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