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谈到甲状腺疾病，人们最先想到的多是甲状腺机能亢进（简称“甲亢”）：体重迅速减轻、不耐热、心悸心慌、眼球震颤和动作震颤，甚则眼球突出是大家对其的普遍印象。
事实上，甲亢还会影响内分泌系统，进而导致男性阳痿或性功能亢进，部分情况下还会影响精液质量。
我接诊的一例患者就属于这种情况。这是一名有5年甲亢病史的患者，近两年来发现自己的性功能出现明显下降，于是由内科转来男科门诊就诊。
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通过面诊我发现，患者体态略胖，脸色还不错，只是精神不大振作。
坐下后，他开始向我描述病情：我今年32岁，结婚6年。结婚之初性欲较强，但总在性生活当中出现早泄现象，有时尽管未出现早泄，但阴茎勃起的时间也维持不了2～3分钟。后来又出现失眠、体重减轻等症状，这才到医院就诊，结果查出是患有甲亢。经西药治疗半年后，病情就已经稳定，但服药一直未停。开始治疗甲亢时，性功能好像还有所增加，但近两年来情况就大不一样，现在几乎无法进行性交了。
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在看过患者近期的血液化验单及舌苔脉象之后，我辨证其为肝郁气滞型阳痿症，决定用中药和针灸给他治疗甲亢，同时调治其性功能。
具体处方：生龙牡20克（先煎），夏枯草、丹参、蒲公英、白芍、全瓜蒌各15克，三棱、莪术、黄芩各12克，柴胡、栀子各10克，大贝母、当归各9 克，黄药子6克，水煎服，每日 1剂，21剂为1疗程。
外加针灸甲状腺局部及背部五脏腧穴（交替使用）。
同时服用起阳回力胶囊以调整性功能，每次4粒，每天2 次。
患者经以上治疗2个疗程后，甲状腺机能各项指标均恢复正常，性功能也有了明显改善，并有了一次较好的性生活。
于是，停用针灸，药物（汤剂稍作加减）还遵前服用。
经半年治疗后，患者再也未因阳痿而苦恼了。
目前，对于甲状腺疾病导致阳痿的机理临床尚不十分明了，但积极治疗原发病从而纠正阳痿却是大的原则，有时还应请内分泌科医生会诊。
当然，甲状腺疾病尤其是甲亢，与情志不舒有很大关系，为了加快病情康复，患者一定要放下思想包袱，并联合应用中药、针灸来疏肝理气、调节情志。
另外，如果考虑到下丘脑－垂体－性腺轴系本身存在原发性问题，则可进一步查找清楚， 以便对症处理。
总之，由甲亢所引起的阳痿和其他症状，其病理基础较为复杂，每位患者都有各自不同的情况，故在此只作以下建议：
1. 积极治疗原发病。
2.选择中药来缓解症状，改善病理体质。
3.解放思想负担，树立战胜疾病的信心。
4.多参加适宜的运动，增强体质。
5.饮食要有规律，选择清淡之品长期为食。
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（所刊方药请在中医师指导下使用）
作者｜中国中医科学院望京医院男科主任医师 陈武山
来源｜《家庭医药》2022年10月第19期
校对｜郑柯
二审｜张越
终审｜刘慧英 张如贤